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Tarifvertrag gesundheitsschutz und demografie charite

Seit dem 11. September 2001 haben Gesundheitsbehörden und Beamte den US-Kongress wiederholt aufgefordert, die Mittel für die Verbesserung der Informationsinfrastruktur für die öffentliche Gesundheit des Landes zu erhöhen. In den Empfehlungen der CDC-Überprüfung dieser Infrastruktur wurde ausdrücklich betont, dass sichergestellt werden muss, dass gesundheitsämter Ämter auf allen Ebenen Zugang zu modernen Mitteln des schnellen elektronischen Datenaustauschs und der elektronischen Kommunikation haben (CDC, 2001c). Obwohl die derzeitigen Mittel für die Vorbereitung auf den Bioterrorismus (40 Mio. USD) für das Health Alert Network und Epi-X (CSTE, 2001) bestimmt sind, sind dies nur zwei der Systeme, die für eine verbesserte, umfassende Seuchenüberwachung erforderlich sind (NACCHO, 2001e). Es ist möglich, dass zusätzliche Mittel für den Bioterrorismus oder die Notfallvorsorge in der Lage sind, mehr Mittel für die Verbesserung der anderen Komponenten der Überwachungs- und Informationsnetze des Landes bereitzustellen. Angesichts der wichtigen Rolle der Laboratorien im Bereich der öffentlichen Gesundheit bei der Gewährleistung der Gesundheit der Bevölkerung und beim Schutz der Sicherheit des Landes ist der Ausschuss der Ansicht, dass Bundes-, Landes- und lokale öffentliche Gesundheitsbehörden Zugang zu einem starken, hochmodernen Laborsystem für die öffentliche Gesundheit haben sollten. Darüber hinaus ist der Ausschuss der Ansicht, dass diese Laboratorien im Bereich der öffentlichen Gesundheit ein wesentlicher Bestandteil einer robusten und stabilen Überwachungsfähigkeit sind, die erforderlich ist, um neue, natürliche oder absichtliche Bedrohungen für die Gesundheit der Öffentlichkeit zu erkennen und die Wirksamkeit von Interventionen auf mehreren Ebenen zu verfolgen. Um die Probleme der Antike, inkonsistent, redundiert und mehrdebig sind, startete die Initiative Robert Wood Johnson und W.

K. Kellogg Foundations im Jahr 2000 ein Public Health Statute Modernization Collaborative, “um den rechtlichen Rahmen für das öffentliche Gesundheitssystem durch einen kollaborativen Prozess zur Entwicklung eines Modells des öffentlichen Gesundheitsrechts zu transformieren und zu stärken” (Gostin, 2002). Das Modell des öffentlichen Gesundheitsrechts konzentriert sich auf die Organisation, Bereitstellung und Finanzierung wesentlicher öffentlicher Gesundheitsdienste sowie auf die Mission und Befugnisse der öffentlichen Gesundheitsbehörden. Die Fertigstellung ist für Oktober 2003 geplant, und die aktuellen Entwürfe sind auf der Turning Point-Website unter www.turningpointprogram.org verfügbar. Wesentliche sentiver Gesundheitsdienst Nummer 7 (siehe Kasten 3–1) erhebt Gebühren für staatliche und lokale staatliche Gesundheitsbehörden, um “die Menschen mit den benötigten persönlichen Gesundheitsdiensten zu verbinden und die Gesundheitsversorgung sicherzustellen, wenn sie sonst nicht verfügbar ist” (Public Health Functions Steering Committee, 1994). Daher sind staatliche und lokale staatliche Gesundheitsbehörden dafür verantwortlich, ein Sicherheitsnetz bereitzustellen, um zu gewährleisten, dass allen Mitgliedern der Von ihnen dienenden Gemeinschaften persönliche Gesundheitsdienste zur Verfügung stehen. Wie bereits erwähnt, wenden sich die staatlichen und lokalen Gebietskörperschaften seit 1988 zunehmend an den privaten Sektor, insbesondere verwaltete Pflegeorganisationen, um Gesundheitsdienstleistungen für Medicaid-Empfänger und andere zu erbringen, von denen viele einst direkt von den örtlichen Gesundheitsämtern bedient wurden. Darüber hinaus sind immer mehr Beschäftigte (ca. 85 Prozent) (Kuttner, 1999) von einer privaten Krankenversicherung abgesichert, wodurch der Bedarf an Dienstleistungen aus den gesundheitspsychiatrischen Ämtern verringert wird.

Diese Veränderungen schienen ein großes Versprechen zu sein, dass die lokalen Gesundheitsbehörden in der Lage sein würden, ihren Schwerpunkt von der Bereitstellung persönlicher Gesundheitsdienstleistungen auf zuvor vernachlässigte bevölkerungsbasierte Funktionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu verlagern (IOM, 1996). In einigen Staaten und Gemeinden jedoch hatten die Dienstleistungen für Medicaid-Patienten eine wichtige Einnahmequelle angeboten, die die Gesundheitsprogramme der staatlichen Gesundheitsbehörden subventionierte (Keane et al., 2001). Formel-Zuschüsse sind durch die Zuweisung von Mitteln an Staaten nach einer Verteilungsformel gekennzeichnet, die durch Gesetze oder Verwaltungsvorschriften vorgeschrieben ist. Zwei Beispiele für Formelstipendien finden sich unter Titel I und Titel II des Ryan White CARE Act. Formelgesteuerte Zuschüsse waren aufgrund neuer Variablen, die ein bestimmtes Problem beeinflussen, oder Veränderungen in der Demografie der betroffenen Bevölkerungsgruppen schwer zu ändern.